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小二口腔疾病診斷與鑒定

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1.皰疹性口炎:口炎型口腔潰瘍與本病相似,而後者的主要特征如下。
 
  (1) 數目眾多的淺小圓形潰瘍以簇集分布為主。
 
  (2) 有明顯的全身症狀,如發熱、乏力、拒食、小兒哭鬧、煩躁。
 
  (3) 好發於嬰幼兒,尢其多見於半歲~2歲者。
 
  (4) 血常規檢查,白細胞數減少或正常;白細胞分類檢查,淋巴細胞比例增高。
 
  2.創傷性潰瘍:重型口腔潰瘍應與本病相鑒別。
 
  (1) 有創傷因素存在,如殘冠、殘根、不良修複體、錯位牙等。
 
  (2) 潰瘍的形狀不一,但往往與創傷因素相楔合。
 
  (3) 去除刺激因素之後,在兩周之內可明顯好轉或愈合。
 
  3.口腔癌:重型口腔潰瘍的的長期病程和不規則形之深潰瘍與本病相似。
 
  (1) 口腔癌形成的潰瘍表麵呈高低不平的菜花狀。
 
  (2) 口腔粘膜癌的基底部有浸潤性硬結。
 
  (3) 有口嗅、疼痛、局部出血,晚期可出現消瘦、貧血等惡病質狀態。
 
  (4) 組織病理學檢查確定診斷。
 
  4.結核性潰瘍:重型口腔潰瘍應與本病相鑒別。
 
  (1) 結核性潰瘍呈倒凹形,其表麵有顆粒狀肉芽組織,灰黃色的汙穢滲出物敷蓋。
 
  (2) 常伴有其它部位結核病或結核病史。
 
  (3) 病變區塗片或結核菌培養可查到結核菌。
 
  (4) 組織病理學檢查確定診斷。
 
  5.急性智齒冠周炎和急性牙髓炎,尖周炎的鑒別
 
  急性智齒冠周炎的患牙萌出不全,以冠周圍組織紅腫、壓痛、齦瓣下溢膿為特點,可有張口受限;急性牙髓炎以有深齲洞,激發痛與自發痛為特點;急性尖周炎以叩、觸痛明顯,牙有伸長感為特點。可參看表一。醫學.全.在線.網.站.提供
 
  6.三叉神經痛與急性牙髓炎的鑒別
 
  三叉神經痛多見於中、老年病員,常因說話、洗臉、進食等動作觸及麵部某一處(扳機點)而誘發,為陣發性短暫認閃電樣劇痛,可沿三叉神經的一支或兩支分布區放散,一般每次痛數至數分鍾不等。
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