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牙齒鬆動

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牙齒鬆動的主要原因是牙周支持組織的減少或喪失。牙齒並不是直接長在牙槽骨中,而是由牙周韌帶“懸掛在”牙槽骨的凹槽中,因此如果牙槽骨、牙根吸收或折斷,牙周韌帶由於創傷或炎症而喪失,牙齒就會出現鬆動或脫落。牙周炎是牙齒鬆動最常見的原因,其他的原因還包括咬合創傷、根尖周炎、牙外傷、累及到牙齒的各種腫瘤或瘤樣病等。一些全身性疾病也可引起牙齒鬆動。另外,某些全身性因素,如妊娠期和月經期中也可以出現牙齒鬆動。
臨床表現:
牙齒鬆動主要感覺對咀嚼食物無力或不適。對冷、熱比較敏感,同時還伴有牙齒疼痛不適。牙齒鬆動的程度不同,臨床上分為三個程度。
Ⅰ度: 牙齒鬆動頰舌內外方向的活動度在1毫米 以內,其他方向沒有活動度。
Ⅱ度:牙齒鬆動有兩種情況,一為頰舌內外方向的動度在1~2 毫米之間,二為牙齒有頰舌內外方向及左右方向兩個方向的動度。
Ⅲ度:牙齒鬆動也有兩種情況,一為頰舌內外方向的動度超過2毫米 ,二為牙齒存在頰舌方向內外方向、左右方向和上下垂直方向的三個方向的動度。
治療:
每個人牙齒鬆動的原因都是完全不一樣的,要根據病情的情況采取對應的治療措施:
1.由牙周炎症引發的牙齒鬆動,應行牙周係統治療,包括定期牙齒潔治、牙周刮治、牙周手術,避免由於炎症導致牙周組織喪失。
2.由於外傷導致的牙齒鬆動,如果有牙齒脫位,應首先進行複位,再通過縫線、鋼絲、牙弓夾板、粘接劑等材料和方法進行牙齒固定,牙槽突骨折盡量複位固定。
3.由於咬合創傷引發的牙齒鬆動,應進行調合,去除咬合幹擾。
4.根尖周炎引起的牙齒鬆動,需要及時采取根管治療。
5.由於腫瘤或瘤樣病變引起的牙齒鬆動,應首先行手術治療,受累牙齒應視情況決定是否保留。
6.如果是因為根尖周的炎症引起的牙齒鬆動應先解決根尖周的炎症。由口腔醫生通過根管治療或其他的治療後,隨著根尖周炎症的消退一般牙齒鬆動的情況也會緩解。牙周膿腫也會引起牙齒鬆動程度增加,此時應進行衝洗上藥,膿腫消退後牙齒鬆動的程度也會進一步緩解。
7.對於牙周手術後及女性激素水平引起的牙齒輕度的動度增加,一般不需做任何處理,但要維護好口腔衛生。
8.乳牙替換時的牙齒鬆動是正常的表現,也不需做任何處理,但若是恒牙已萌出,乳牙遲遲不脫落,可能會造成恒牙位置異常,此時應及早拔除相應乳牙以促進恒牙的萌出。
9.若是因為牙根的吸收造成的牙齒鬆動,應及時就診,醫生一般建議拍X線片以明確原因後針對性治療。若是由下方的腫物引起的牙根吸收,應及時尋求相關的治療。
預防:
牙齒鬆動的預防也主要是針對相關病因。維持口腔衛生,定期進行口腔檢查、口腔潔治是預防口腔疾病的非常重要的措施。

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