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牙周炎

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牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎症。如齦炎未能及時治療,炎症可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質而發展為牙周炎。由於早期多無明顯自覺症狀而易被忽視,待有症狀時已較嚴重,甚至已不能保留牙齒,患者早期就診和及時治療。
早期症狀不明顯,患者常隻有繼發性牙齦出血或口臭的表現,與齦炎症狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質鬆軟,呈深紅色或暗紅色,探診易出血。隨著炎症的進一步擴散,出現下列症狀:
1.牙周袋形成:由於炎症的擴展,牙周膜被破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根分離,使齦溝加深而形成牙周袋。可用探針測牙周袋深度。
2.牙周溢膿:牙周袋壁有潰瘍及炎症性肉芽組織形成,袋內有膿性分泌物存留,故輕按牙齦,可見溢膿。並常有口臭。
3.牙齒鬆動:由於牙周組織被破壞,特別是牙槽骨吸收加重時,支持牙齒力量不足,出現牙齒鬆動、移位等現象。此時患者常感咬合無力、鈍痛,牙齦出血和口臭加重。
危害:
1.牙周炎的特點是牙齒周圍組織(包括牙齦、牙周膜、牙槽骨)慢性破壞,自覺症狀不明顯,所以常不為一般人注意。一旦發生牙齦出血、溢膿、口臭、牙齒鬆動、伸長、移位及疼痛發作,才引起患者重視。如不及時治療,其牙齒喪失的數目常不是單個而是多數牙,甚至全口牙同時受累。
2.牙周炎是一種慢性炎症,因為目前無法治愈,隻能控製病情發展,最好的治療方法是:定期做牙周的潔治,認真刷牙和注意刷牙時間(一般在3分鍾為宜),以達到控製病情
3.牙周炎會出現口臭,會伴隨著牙槽骨的萎縮,最後會導致牙齒的鬆動和脫落。更為嚴重的是,牙周病的局部感染還可作為病灶,引起全身其他部位的一些重要髒器患病。例如急性或亞急性感染性心內膜炎、消化道疾病、關節炎、虹膜炎等疾病的發生都和牙周病有關聯。所以建議早期治療,控製病情的發展。
4.此外,牙周病嚴重者,引發冠心病、中風的幾率也高出正常人很多;患重症牙周炎的女性易分娩早產低體重兒;
5.牙周病還可以導致一些已有全身疾病的患者抵抗力減弱,從而輕易誘發呼吸消化係統疾病。所以,防治牙周病不隻是對人們的口腔健康,還有全身健康都有不可忽視的重要作用。
治療:
1.針對局部刺激因素
可作齦上潔治術或齦下刮治術,必要時調整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修複體等。
2.牙周袋的處理
牙周袋溢膿時,可用1%~3%過氧化氫液衝洗,袋內置10%碘合劑或螺旋黴素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素後,較淺的牙周袋可用碘酚液燒灼;較深的牙周袋需作牙周手術,以消除牙周炎。牙周袋深達根尖、牙齒鬆動明顯時,可考慮拔除。
3.鬆牙固定
牙齒仍鬆動者,可作暫時性或永久性的牙周夾板以固定鬆動的牙齒。
4.牙周膿腫的處理
膿腫已局限時,可切開引流。牙周袋也應同時作衝洗、上藥膜或碘甘油等。

 
預防:預防和減少全身性疾病,加強營養,提高機體抵抗力,從而增強牙周組織的抗病能力;努力保持口腔清潔衛生;堅決戒除對牙周組織有害的不良習慣如吸煙、飲酒、單側咀嚼。

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