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乳牙滯留

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乳牙滯留是指繼承恒牙已經萌出,未能按時脫落的乳牙。或者恒牙未萌出,保留在恒牙列中的乳牙。
發病病因:
1.繼承恒牙萌出方向異常,使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。
2.先天缺失恒牙可使乳牙根吸收緩慢造成滯留。
3.乳牙根尖周病變破壞牙槽骨使恒牙早萌,而乳牙也可滯留不脫落。
4.繼承恒牙萌出無力,乳牙根不被吸收。
5.恒牙牙胚位置遠離乳牙牙根也可能使乳牙滯留。
6.某些遺傳因素致多個乳牙滯留。
7.部分乳牙滯留原因不清。
危害:
乳牙滯留占據了恒牙萌出的正常位置,恒牙可能會異位萌出,影響牙列正常咬合關係的發育。尤其滯留的乳牙或殘根可以導致菌斑滯留,食物嵌塞,會影響口腔衛生,使鄰牙增加患齲齒機會。由於慢性根尖周炎造成滯留的乳牙殘根,可以刺傷周圍黏膜軟組織,嚴重者可以造成褥瘡性潰瘍。如果因為先天缺失繼承恒牙造成的乳牙滯留,這個牙齒的牙根仍然會吸收,隻是吸收緩慢,有時可能會出現乳牙下沉,低於咬合平麵,也會影響咬合關係。
治療:
1.繼承恒牙已經萌出,滯留的乳牙應該拔除。
上頜滯留的乳牙一定要盡早拔除,以免造成恒牙反合。如果已經出現反合現象,一定要密切監測,在前牙萌出後盡早進行矯正。
下頜滯留乳牙拔除後,長在後麵的恒牙會自行調整到正常位置,如果因為擁擠牙齒排列不齊,應該觀察,牙齒替換後根據牙列情況擇期矯正。
下頜滯留乳牙由於牙根吸收不足,在拔除的過程中可能會出現牙根斷裂現象,由於殘留牙根距離繼承恒牙牙根較近,因此可以不做處理,殘留牙根會自行吸收或隨恒牙萌出排出體外。
2.因先天缺失繼承恒牙導致的滯留乳牙可不予處理。但是要密切觀察滯留乳牙,積極預防齲齒的發生,盡量延後牙齒脫落時間。如果牙齒脫落,要根據牙齒排列情況進行間隙管理。
注意事項:
在換牙期間,鬆動牙齒可能會造成孩子的不適,家長要告誡孩子不要用手拽、晃牙齒,要定期帶孩子到醫院檢查,出現乳牙滯留要盡快拔除滯留乳牙,以免使恒牙萌出位置異常。家長也要告誡兒童不要用舌舔或用手指掰動位置不對的恒牙,以免形成其他口腔不良習慣,對咬和關係的建立造成不利的影響。家長可以給與兒童可以咀嚼的食物,應該加強口腔衛生,以利於兒童換牙。
預防:
1、經常檢查乳牙:一般應2個月左右檢查一次,如發現兒童乳牙無光澤、顏色灰暗,嚴重時可為黑齲洞,表明該牙已經齲蝕,應速去醫院就診。
2、糾正不良飲食習慣:幼兒階段應經常進食較粗糙的、富含粗纖維的食物,以強化牙頜係統的咀嚼活動,增加口腔及牙齒的自潔作用,減少牙病發生率。
3、控製糖果和甜食:奶糖忌食,水果糖每日1粒為宜;飯前忌糖果和甜食,睡前忌糖;忌含糖過久,進食後應徹底漱口或刷牙。
4、認真刷牙漱口:教育兒童養成早晚刷牙、飯後漱口,尤其是吃甜食後認真漱口的衛生習慣。
5、糾正不良習慣:如咬舌、咬物、吮指、舔牙等不良習慣,可誘發牙間隙增寬、牙齒傾斜、局部開頜、牙前突等表現,影響麵容及恒牙的生長。
 

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