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哪些人不能拔牙?

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拔牙雖是小手術,但有些人卻暫時不能拔牙。
(l)血液病:可以造成血液凝固性降低及術後出血不止,如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫疫及壞血病等,要避免拔牙。
 
(2)肝髒病:對急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫緩拔牙,因為此類肝病可以因凝血酶原及纖維蛋白缺乏,或肝髒無能力利用維生素K合成有關的凝血因子而導致術後出血不止,必須待疾病好轉後再拔牙。對於慢性肝炎,肝功能無明顯損壞者可以拔牙,但術前應作凝血酶原時間測定。為防止術後出血,拔牙後應使用止血藥物如維生素K、止血敏等。
 
(3)腎髒病:有嚴重腎功能損害者不能拔牙,以免引起腎功能衰竭。一般腎髒病較輕者,拔牙前應注射抗生素以防拔牙造成的暫時性菌血症,促使腎病急性發作。
 
(4)糖尿病:糖尿病病人因抵抗力降低,術後容易發生感染。病情重者應暫緩拔牙,對於必須拔牙的,應請內科醫師會診,控製血糖不要過高,再拔牙(清晨空腹血糖不超過6.8毫摩爾/升即160毫克%)。拔牙手術前後應使用抗生素以防止並發感染。
 
(5)甲狀腺功能亢進:此類病人可因感染、焦慮及各種手術引起甲狀腺中毒的突然加重,即出現“甲狀腺危象”,重者能迅速引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如果必須拔牙時應作詳細檢查,基礎新陳代謝率應在 20%以下,脈搏每分鍾100次以下。麻藥中不能加“腎上腺素”。術後還要用消炎藥。
 
(6)器質性或功能性精神、神經疾患:有這種病的病人,應該考慮到手術中及手術後引起疾病發作的可能性,所以應該在神經內科醫生會診並治療以後再拔牙,而且術前應服用鎮靜劑。
 
(7)其他疾病:對於急性傳染病、惡性貧血、嚴重肺結核、營養不良、過度疲勞都可以降低機體的抵抗力,延緩傷口的愈合,還容易合並感染,故應暫緩拔牙。
 
  總之,患有內科病的患者,拔牙前一定要把病情告訴醫生,以使醫生做相應的處理。
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