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牙齒折了怎麽辦?

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牙齒受外力後引起牙體硬組織折斷,由於折斷的部位不同而分為冠折、根折和冠根折。
一、冠折:
牙冠折斷的麵積大小和深淺程度不同,有單純釉質折斷,牙本質折斷,牙本質折斷露髓。
牙冠折斷後,特別是牙本質暴露時,對冷刺激會出現痛覺,而牙髓暴露時則有 明顯的觸痛。醫生在注意冠折的同時,會檢查患牙有無鬆動和咬合創傷,並照x 線片以排除根折和輕度脫位,這些對治療效果是有益的。
冠折治療原則
1. 保護牙髓 、修複牙冠, 對單純釉質折斷,可將銳利的斷緣磨光,或用光敏樹脂修複缺損。對牙本質已暴露或折斷時,采用間接蓋髓術或活髓切斷術治療後修複牙冠。
2. 消除咬合創傷 外力使牙冠折斷後,同時牙周膜、牙髓也會有不同程度的損傷,應參考牙齒震蕩治療方法,消除咬合創傷。
3. 定期複查, 觀察牙髓變話,牙髓有無壞死或鈣化,牙根是否繼續發育。
二、根折:
根折主要發生在牙根基本發育完成的青少年和成年。尚未發育完成的牙根相對比較粗,周圍牙槽骨也較疏鬆,故很少發生根折。
牙根折斷的位置不同,臨床表現也有差別。近根尖1/3位置牙根,冠端1/3位置折斷,患牙可能鬆動並有牙冠伸長的表現,而且越靠近冠端,症狀越明顯。
 
如何判斷是否根折?
  X線像片是根折診斷的主要依據。根折後斷麵可能很密合,也可能斷麵分離而出現不同程度的空隙。有時,由於複雜的根折以及頜骨影像的重疊,難以辨認折斷線,會出現漏診或誤診,如有可疑時,可以變換X線的投照角度,以確診根折部位。
根折該如何治療?
  1. 複位固定患牙 根折後,如果斷麵分離,可使牙冠伸長,極易造成患牙的咬合創傷,影響斷麵愈合。必須在患牙的切緣處,順長軸方向加壓,使分離的斷麵重新複位密合後,加以固定。
  2. 定期複查,複診時要檢查牙髓活力,牙根折斷後冠部牙髓容易出現牙髓炎或牙髓壞死,發現後要及時做根管治療。
三、冠根折斷:
  指牙冠縱行折斷:,折斷麵直達牙頸以下的根麵。如果在頸下1~2mm,患牙還可以采用根牽引術保留牙根,將來做樁冠修複,如超過3mm,很少有保留可能,徐拔除患牙,使義齒修複。
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